편두통 전조 지속시간은 얼마나 되며 왜 기록해야 하나요?

편두통 전조는 시각·감각·언어 증상이 서서히 나타났다가 사라지는 일시적인 신경학적 증상입니다.

국제두통질환분류 ICHD-3에서는 각각의 전조 증상이 일반적으로 5~60분 지속되는 양상을 편두통 전조의 특징으로 봅니다.

다만 여러 전조가 차례로 나타나면 전체 시간은 60분보다 길어질 수 있습니다.

예를 들어 시각 증상 뒤 손 저림과 말하기 어려움이 순서대로 나타났다면 각각의 시작과 종료 시각을 따로 기록해야 합니다.

전조가 한 시간 넘게 지속됐다는 이유만으로 곧바로 다른 질환을 뜻하는 것은 아니지만, 평소보다 길거나 새로운 양상이라면 신속한 의료평가가 필요합니다.

전조 시간은 어디서부터 측정하나요?

증상을 처음 알아차린 시각부터 완전히 사라진 시각까지 측정합니다.

여러 증상이 이어졌다면 전체 시간만 적지 말고 각각의 지속시간을 구분하는 것이 좋습니다.

예를 들면 다음과 같이 기록할 수 있습니다.

• 오후 2시 10분: 시야 중앙에 작은 번쩍임이 시작됨

• 오후 2시 20분: 지그재그 빛이 시야 바깥쪽으로 퍼짐

• 오후 2시 35분: 시각 증상이 사라지고 오른손이 저리기 시작함

• 오후 2시 50분: 손 저림이 사라짐

• 오후 3시: 왼쪽 두통이 시작됨

  
  

이렇게 적으면 시각 증상과 감각 증상이 각각 얼마나 지속됐는지, 두통과 어떤 순서로 나타났는지 확인할 수 있습니다.

지속시간이 중요한 이유는 무엇인가요?

첫째, 현재 증상이 평소 편두통 전조와 비슷한지 판단하는 데 도움이 됩니다.

매번 20~30분 정도 지속되던 시각 증상이 이번에는 갑자기 시작해 사라지지 않는다면 기존 전조의 반복으로만 보기 어렵습니다.

둘째, 편두통 전조와 다른 신경계·안과 질환을 감별하는 자료가 됩니다.

편두통 전조는 대체로 수분에 걸쳐 서서히 퍼지고 완전히 회복되는 특징이 있지만, 뇌졸중이나 일과성 허혈발작과 관련된 증상은 갑자기 시작될 수 있습니다.

증상의 시작 방식과 지속시간만으로 자가진단할 수는 없지만 진료 방향을 정하는 중요한 단서가 됩니다.

셋째, 전조와 두통의 관계를 파악할 수 있습니다.

전조는 두통 전에 나타나는 경우가 많지만 두통과 동시에 시작되거나, 전조만 있고 두통이 뒤따르지 않는 경우도 있습니다.

전조가 끝난 뒤 몇 분 만에 두통이 시작됐는지 기록하면 발작의 전체 패턴을 이해하는 데 도움이 됩니다.

어떤 내용을 함께 기록해야 하나요?

지속시간과 함께 다음 내용을 적어보세요.

• 처음 나타난 증상이 번쩍이는 빛, 시야 흐림, 저림, 말하기 어려움 중 무엇이었는지

• 증상이 갑자기 완성됐는지, 수분에 걸쳐 서서히 퍼졌는지

• 시야 증상이 한쪽 눈에만 있었는지, 양쪽 눈에서 같은 시야 방향에 보였는지

• 빛이나 지그재그가 더해졌는지, 시야나 감각이 사라지는 증상이었는지

• 여러 증상이 동시에 생겼는지, 하나씩 차례로 나타났는지

• 증상이 완전히 사라졌는지

• 두통이 시작된 시각과 통증 위치·강도

• 복용한 약의 이름과 복용 시각

• 이전 전조와 비교해 달라진 점

  
  

시각 증상이 나타났을 때 안전한 장소에 있다면 한쪽 눈을 번갈아 가려 어느 눈에서 보이는지 확인할 수 있습니다.

다만 운전 중이거나 이동 중이라면 확인보다 먼저 안전한 곳에 멈춰야 합니다.

한 시간을 넘으면 모두 위험한가요?

전형적인 편두통 전조에서는 개별 시각·감각·언어 증상이 5~60분 지속됩니다.

여러 증상이 순서대로 나타나면 전체 전조 시간은 더 길 수 있으므로 각각을 구분해야 합니다.

평소와 같은 전조가 완전히 사라졌더라도 한 시간 이상 지속됐다면 의료진에게 알리고 현재 진단과 치료 계획을 확인하는 것이 좋습니다.

특히 처음 나타난 전조이거나 이전보다 현저히 길어진 경우, 증상이 완전히 회복되지 않는 경우에는 빠른 평가가 필요합니다.

갑자기 한쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 없어지고, 말하기 어렵거나 의식이 달라지는 증상이 생겼다면 시간을 재며 기다리지 마세요.

갑작스러운 시력 소실이나 생애 처음 겪는 극심한 두통이 동반될 때도 119 또는 응급실을 통해 즉시 평가받아야 합니다.

기록이 완벽해질 때까지 진료를 미룰 필요는 없습니다

전조가 있을 때마다 자세히 기록하기 어려울 수 있습니다.

우선 시작 시각과 완전히 사라진 시각, 첫 증상, 두통이 시작된 시각만 남겨도 도움이 됩니다.

증상이 가라앉은 뒤 기억나는 내용을 보완하거나 시야에 보였던 모양을 간단히 그려도 좋습니다.

편두통 전조 지속시간을 기록하는 목적은 진단명을 스스로 정하기 위해서가 아닙니다.

평소 전조와 달라진 점을 발견하고, 전조와 두통의 순서를 확인하며, 필요한 의료평가 시점을 놓치지 않기 위해서입니다.