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경추성 두통
경추성 두통은 경추 구조의 문제가 원인이 되어 발생하는 두통으로,
목에서 시작된 통증이 머리로 퍼지거나 경추 자극이 직접 두통을 유발하는 유형입니다.
맥락한의원의 관점
맥락한의원의 관점
경추성 두통의 원인은 중하부 경추가 아닌 상부경추(C0~C2)에 있습니다.
일반적인 MRI, CT는 C3 이하를 주로 보기 때문에, 목 mri, CT 검사에서 이상이 없어도 상부경추 문제는 놓칠 수 있습니다.
디스크가 있다는 진단을 받았더라도 그것이 경추성 두통의 원인이 아닐 수 있습니다.
C4~C7의 디스크는 팔저림과 목 통증을 유발하지만 두통을 직접 일으키는 부분은 앞서 설명한 C0~C2입니다.
맥락한의원은 경추성 두통을 경추 기능부전 평가와 이학적 검사로 진단합니다.
상부 경추의 가동범위, 압통, 기능 이상을 직접 확인하는 것이 출발점입니다.
이런 증상이 있다면 의심하세요
- 목을 움직이면 두통이 시작되거나 심해진다
- 두통이 뒷머리에서 시작해서 머리 앞쪽이나 눈 뒤쪽으로 퍼진다
- 뒷목과 어깨가 항상 뻣뻣하고 특정 부위를 누르면 머리쪽으로 통증이 있다.
- 오래 앉아 일하거나 스마트폰을 보고 두통이 심해진다
- 목 MRI, CT에서 이상이 없다는 말을 들었거나, 디스크가 있다는 진단을 받았다.
- 일자목이나 거북목 진단을 받은적이 있다.
경추성 두통이 생기는 이유
두통을 일으키는 경추는 따로 있습니다. 경추는 7개의 뼈로 이루어져 있는데 일반적인 목 MRI, CT 검사는 디스크 탈출과 신경압박이 주로 생기는 C3~C7, 즉 중하부 경추를 중심으로 봅니다. 팔저림, 목 통증, 어깨 방사통의 원인이 여기 있기 때문입니다.
하지만 두통을 직접 일으키는 위치는 다릅니다. C0~C2 두개골과 경추가 만나는 두개경추입니다. 이부위에서 나오는 신경은 머리로 연결되어 있어 이 위치에서 기능 이상이 생겼을 때 경추성 두통이 유발됩니다.
이런 상부경추의 이상은 MRI에 잘 나타나지 않습니다. 그래서 검사상 이상이 없어도 두통이 반복되는 것입니다.
혹은 목 MRI에서 C4~C5, C5~C6 디스크가 발견되는 경우가 있습니다. 이 디스크는 팔 저림과 목, 어깨 통증의 원인이 될 수 있습니다. 하지만 이부분은 두통을 직접 유발하는 신경 경로와 다릅니다.
그래서 MRI 가 보지 못하는 것을 손으로 확인하고 치료해야 합니다. 경추 기능부전 평가는 상부경추의 가동범위를 측정하고 두통 방향과 기능이상 방향이 일치하는지 확인합니다. 이학적 검사는 후두하근과 상부경추 주변 압통점을 확인합니다. 경추성 두통의 원인 부위를 특정하고 어느 분절에서 어느 방향으로 어떤 신경, 근육이 두통을 만드는지를 파악합니다. 치료는 그 지점에서 시작합니다.
맥락한의원에서는 어떻게 치료하나요
약침
경추성 두통의 핵심 치료입니다. 후두하근 근육의 압통점과 상부경추에 시술해 신경 압박을 해소합니다. 시술 직후 뒷목 무게감이 가벼워지는 것을 바로 느끼는 경우가 많고 3~4회 이후 두통 강도 감소가 확인됩니다
추나
경추성 두통에서 추나가 중요한 이유는 재발 방지입니다. 근육 긴장만 풀고 정렬을 교정하지 않으면 같은 자세와 생활 패턴에서 긴장은 반드시 다시 생깁니다. 교정 이후 목의 가동범위가 넓어지고 정렬이 맞춰지는 것을 확인할 수 있습니다.
두맥탕
오래된 경추성 두통은 신경 회복을 더디게 만듭니다. 국소 혈류 저하는 조직을 장시간 긴장하게 만들고 치료 효과가 오래 유지되지 않거나 느리게 나타납니다. 두맥탕은 후두하근과 경추 주변 조직에 충분한 혈류가 공급되는 환경을 만들어 신경 회복을 안정적으로 유지하는 역할을 합니다.
예상 경과
증상이 호전되는 것은 2주 이내에 나타나고 완치까지는 1개월 ~ 6개월 기간이 걸립니다. 경추성 두통의 기간, 동반 증상, 약물과용 여부, 다른 질환이 겸하고 있는지에 따라 차이가 있습니다.
첫 4주를 집중 치료 기간으로 잡습니다. 4주 치료 이후 두통 빈도, 강도, 자율신경 검사, 경추 기능 부전 검사를 재평가하고 안정기, 유지 치료를 합니다.
실제 치료 사례 요약
사례 1
왼쪽 뒷목, 뒷골에서 시작되는 두통. 심해져서 귀뒤, 눈까지 통증이 생김. 앉아서 일하다보면 두통 때문에 집중을 할 수 없을 정도의 통증이 매일 반복. 정형외과에서 목 MRI 찍고 디스크 있다며 도수치료 받았지만 소용 없었음. 본원에서 경추성 두통 진단하고 두개경추 틀어짐을 바로잡는 치료. 1개월 치료로 완치되어 치료 종결
사례 2
컴퓨터 작업 하다보면 두통이 심해지는 환자. 목어깨가 먼저 아프다가 오후가 되면 두통 발생. 이제는 자도 나아지지 않고 심하면 자다가도 두통 때문에 깨서 내원. 두통은 3년 되었고 그동안 진통제로 버티다가 안돼서 내원하게 됨. 본원에서 경추성 두통 진단받고 두맥탕, 약침, 추나 치료로 치료 2주만에 호전보이기 시작. 4주간 집중치료 이후 안정화, 유지 치료까지 마치고 치료 종결
자주 묻는 질문
Q. 목 MRI에서 이상이 없다고 했는데 경추성 두통이 맞나요?
MRI 정상 소견은 중하부 경추에 디스크 탈출이나 신경 압박이 없다는 의미입니다. 경추성 두통의 원인인 상부경추 기능이상은 MRI에 나타나지 않습니다. 검사에서 이상이 없었더라도 경추 기능부전 평가와 이학적 검사에서 원인이 확인되는 경우가 많습니다.
Q. 디스크 진단을 받았는데 경추 교정을 받아도 되나요?
C4 이하의 디스크 소견이 있는 경우, 추나 시술 부위는 두통의 원인인 상부경추에 집중합니다. 디스크가 있는 분절에 무리한 교정을 가하지 않습니다. 초진시 이학적 검사로 시술 가능 여부를 먼저 확인합니다.
Q. 거북목, 일자목이 있는데 경추성 두통과 관련이 있나요?
직접적인 관련이 있습니다. 거북목은 머리 무게 중심이 앞으로 이동해 상부경추에 가해지는 부하를 만성적으로 높입니다. 이 상태가 지속되면 후두하근 경직과 C1~C2 기능 이상이 고착됩니다. 경추성 두통 환자 대부분에서 거북목, 일자목이 함께 발견되는 이유입니다. 구조 교정과 함께 습관 교정이 병행되어야 재발을 막을 수 있습니다.
Q. 편두통이라고 했는데 경추성 두통일 수도 있나요?
두가지가 함께 있는 경우도 많습니다. 편두통 환자의 상당수에서 상부 경추 기능 이상이 동반됩니다. 경추 문제가 편두통 발작의 방아쇠로 작용하는 구조입니다. 목 움직임에 의해 두통이 유발되거나 목어깨 통증이 항상 있다면 편두통과 경추성 두통이 복합되어 있을 가능성이 높습니다.