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이석증(BPPV)
이석증(BPPV · 양성 돌발성 체위성 현훈)은 귀 안의 이석이 제자리에서 떨어져 반고리관으로 들어가면서
머리를 움직일 때 갑작스러운 회전성 어지럼증이 나타나는 질환입니다.
이석 정복술로 대부분 호전되지만 시술 후에도 어지럼증이 지속되는 경우가 많습니다.
맥락한의원의 관점
맥락한의원의 관점
2022년 4,487명 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 이석 정복술 이후 잔존 어지럼증의 유병률은 43%였다. 이석이 제자리로 돌아갔어도 절반에 가까운 환자가 어지럼증으로 계속 고생하고 있다는 의미다.
이석 정복술 후 잔여 어지럼증은 여러 요인이 복합적으로 작용한다. 이석 문제가 해결됐어도 경추 고유수용성 감각 이상, 두개경추 기능 이상, 전정 보상 기능 저하가 남아있으면 어지럼증은 지속된다.
이석이 반복적으로 떨어지는 배경에는 내이 혈류 저하와 두개경추 기능 이상이 관여할 수 있다. 내이 환경이 불안정한 상태에서는 이석 정복술을 받아도 재발이 반복된다.
맥락한의원은 이석 정복술 후 잔여 어지럼증을 경추 고유수용성 감각 이상과 두개경추 배액 장애의 문제로 본다. 이석이 제자리에 있어도 이 구조가 남아있으면 어지럼증은 계속된다.
이런 증상이 있다면 의심하세요
- 이석 정복술을 받았는데 아직도 어지럼증이 남아있다
- 고개를 갑자기 돌리거나 눕고 일어날 때 핑 도는 느낌이 반복된다
- 어지럼증은 줄었는데 머리가 붕 뜨는 느낌, 몸이 흔들리는 느낌이 남아 있다
- 이석증이 반복적으로 재발한다
- 이석 정복술 후 목이 뻣뻣해지고 두통이 생겼다
- 눈을 감으면 어지럽거나 어두운 곳에서 균형 잡기가 어렵다
이석증(BPPV)이 생기는 이유
경추 고유수용성 감각 이상
균형을 유지하는 데는 귀의 전정기관, 눈의 시각 정보, 경추의 고유수용성 감각 세 가지가 함께 작동합니다. 경추 후두하근은 다른 근육보다 근방추 밀도가 높아 머리 위치 인식에 핵심적인 역할을 합니다. 이석증이 생기고 나면 어지럼증을 피하기 위해 무의식적으로 목을 긴장시키는 경우가 많습니다. 이 긴장이 고착되면 후두하근 근방추 기능이 저하되고 실제 머리 위치와 뇌가 인식하는 위치의 불일치가 지속됩니다. 이석이 제자리로 돌아가도 이 감각 불일치가 남아있으면 어지럼증은 계속됩니다.
두개경추 기능 이상과 내이 혈류 저하
메니에르병과 같은 맥락입니다. 두개경추가 틀어지고 경추 정맥계 배액이 제대로 이뤄지지 않으면 내이 혈류 공급이 불안정해집니다. 내이 환경이 불안정한 상태에서는 이석이 다시 떨어지기 쉽고, 전정 보상 기능 회복도 더디게 됩니다. 이석증이 반복적으로 재발하는 분들에게서 두개경추 기능 이상이 자주 발견되는 이유가 여기 있습니다.
전정 보상 기능 저하
이석증 발작 후 뇌는 손상된 전정 신호를 보상하는 과정을 거칩니다. 이 전정 보상 기능이 완전히 회복되려면 경추 고유수용성 감각이 정상적으로 작동해야 합니다. 경추 긴장이 남아있으면 전정 보상 기능 회복이 지연되고 잔여 어지럼증이 오래 지속됩니다.
맥락한의원에서는 어떻게 치료하나요
두맥탕
내이 혈류 안정화·전정 보상 기능 회복 체질과 증상 패턴에 맞게 구성된 두맥탕으로 전신 순환을 개선하고 내이로 가는 혈류 공급을 안정시킵니다. 내이 환경이 안정되면 전정 보상 기능 회복이 빨라지고 이석 재발 가능성도 낮아집니다.
약침
후두하근 근방추 기능 회복 후두하근과 C1·C2 분절 주변에 시술해 이석증 이후 고착된 경추 긴장을 직접 해소합니다. 후두하근이 이완되면 근방추 기능이 정상화되고 경추 고유수용성 감각 신호가 정확해집니다. 귀·눈·경추에서 오는 균형 정보가 일치하면서 잔여 어지럼증이 완화됩니다.
추나
두개경추 정렬 교정·근방추 기능 안정화 두개경추 정렬을 교정해 후두하근이 이완된 상태를 구조적으로 유지합니다. 정렬이 회복되면 근방추 기능이 정상화되고 경추 고유수용성 감각 기능이 안정적으로 회복됩니다. 두개경추 배액 통로가 회복되면 내이 혈류 공급도 함께 안정됩니다.
실제 치료 사례 요약
사례 1
20대 남성, 이석 정복술 후 잔여 어지럼증이석증 진단을 받고 이석 정복술을 받았습니다. 이석은 제자리로 돌아갔지만 어지럼증은 사라지지 않았습니다. 누워있으면 천장이 빙글빙글 도는 느낌이 있었고, 걸을 때는 몸이 붕 뜨는 느낌이 지속됐습니다. 일상생활이 어려울 정도였습니다.이석 정복술 후 경추 긴장이 고착되면서 후두하근 근방추 기능이 저하된 상태였습니다. 실제 머리 위치와 뇌가 인식하는 위치의 불일치가 잔여 어지럼증을 만들고 있었습니다. 맥락한의원 어지럼증 치료 프로그램 3개월로 경추 긴장을 해소하고 근방추 기능을 회복하면서 치료를 종결했습니다. 이석이 제자리에 있어도 어지럼증이 지속됐던 이유가 경추 고유수용성 감각 이상이었다는 것이 치료 과정에서 확인됐습니다.
사례 2
10년 넘게 이석증이 반복됐습니다. 이석 정복술을 여러 번 받았고 나았다가 재발하기를 반복하는 패턴이 이어졌습니다. 10년간 반복 재발의 배경에는 두개경추 기능 이상과 내이 혈류 불안정이 있었습니다. 맥락한의원 어지럼증 치료 프로그램을 시작하고 4주차에 증상이 절반 아래로 내려갔습니다. 이후 일시적인 재악화가 있었지만 다시 호전되면서 치료를 종결했습니다.
자주 묻는 질문
Q. 이석 정복술을 받았는데 왜 아직도 어지럽나요?
이석 정복술은 반고리관에 들어간 이석을 제자리로 돌려보내는 시술입니다. 이석 문제가 해결됐어도 경추 고유수용성 감각 이상과 두개경추 기능 이상이 남아있으면 어지럼증은 지속됩니다. 연구에서 이석 정복술 후 잔존 어지럼증 유병률이 43%인 이유가 이 복합적인 원인 때문입니다.
Q. 이석증이 자꾸 재발합니다. 왜 그런가요?
이석이 반복적으로 떨어지는 배경에는 내이 혈류 불안정과 두개경추 기능 이상이 관여할 수 있습니다. 내이 환경이 불안정한 상태에서는 이석 정복술을 받아도 같은 쪽에서 재발이 반복됩니다. 재발이 잦다면 이석 문제 외의 원인을 함께 확인해야 합니다.
Q. 전정 재활 운동을 하고 있는데 병행해도 되나요?
가능합니다. 전정 재활 운동은 전정 보상 기능 회복을 돕는 훈련입니다. 맥락한의원의 치료로 경추 긴장이 해소되고 근방추 기능이 회복되면 전정 재활 운동의 효과가 더 빠르게 나타납니다. 두 가지를 병행하면 시너지 효과를 기대할 수 있습니다.