편두통 · 증상과 원인
편두통에서 나타날 수 있는 증상과 변화는 무엇인가요?
진료실에서 자주 묻는 질문을 질환별로 정리했습니다.
Q. 질문 내용
편두통 · 증상과 원인편두통에서 나타날 수 있는 증상과 변화는 무엇인가요?

핵심 답변
편두통에서는 욱신거리는 두통뿐 아니라 메스꺼움, 빛·소리에 대한 민감함 등이 함께 나타날 수 있으며, 일부에서는 시야·감각 등의 전조 증상이 생기기도 합니다. 모든 사람에게 같은 증상이 나타나는 것은 아니므로 통증 위치와 강도, 지속시간, 발생 빈도, 동반 증상과 이전 발작과의 변화까지 함께 확인하는 것이 중요합니다.
상세 답변
편두통은 단순히 머리가 한쪽에서 아픈 것만을 의미하지 않습니다.
욱신거리거나 맥박 뛰듯 느껴지는 두통과 함께 메스꺼움, 빛이나 소리에 대한 민감함 등이 나타날 수 있고, 일부에서는 두통 전후로 시야나 감각의 변화가 생기기도 합니다
. 다만 모든 편두통 환자에게 같은 증상이 나타나는 것은 아닙니다.
두통 자체의 양상도 사람마다 다를 수 있습니다.
편두통에서는 다음과 같은 통증 양상을 확인할 수 있습니다.
한쪽 머리가 주로 아프거나 양쪽이 함께 아픈 경우
욱신거리거나 맥박이 뛰는 것처럼 느껴지는 통증
일상 활동을 하기 힘들 정도로 통증이 심해지는 경우
움직이거나 활동할 때 통증이 더 불편해지는 경우
발작마다 아픈 위치나 강도가 달라지는 경우
따라서 ' 항상 한쪽이 아파야 편두통이다 ' 처럼 위치 하나만으로 판단하기보다는 전체적인 두통 패턴을 보는 것이 중요합니다.
두통 외의 증상이 함께 나타나기도 합니다.
편두통 발작 중에는 머리 통증뿐 아니라 여러 증상이 동반될 수 있습니다.
대표적으로는
메스꺼움이나 구토
밝은 빛이 평소보다 불편하게 느껴지는 증상
소리에 예민해지는 증상
활동을 줄이고 조용한 곳에서 쉬고 싶은 느낌
등이 있습니다.
이런 동반 증상이 두통이 있을 때마다 비슷하게 반복되는지도 편두통의 양상을 파악하는 데 중요한 정보가 됩니다.
일부에서는 두통 전후로 다른 변화가 나타납니다.
일부 편두통에서는 두통이 시작되기 전이나 두통과 함께 시야가 평소와 다르게 보이거나 감각 또는 말하기와 관련된 변화가 나타나는 전조가 생길 수 있습니다.
하지만 전조가 없는 편두통도 많기 때문에 전조가 없다는 이유만으로 편두통이 아니라고 볼 수는 없습니다.
또 두통이 가라앉은 뒤에도 한동안 피로하거나 집중하기 어렵다고 느끼는 등 평소와 다른 상태가 이어지는 경우도 있습니다.
발작마다 무엇이 달라지는지도 기록해보세요.
편두통을 평가할 때는 증상의 종류뿐 아니라 변화하는 패턴을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
어느 쪽에서 아픈지
한 번 시작하면 얼마나 지속되는지
최근 발작 횟수가 늘었는지
통증 강도가 이전보다 달라졌는지
메스꺼움이나 빛·소리 민감이 함께 나타나는지
시야나 감각 변화가 두통 전후에 나타나는지
두통 때문에 일상생활이 어느 정도 방해받는지
이런 내용을 기록하면 현재 두통이 어떤 패턴으로 반복되고 있는지 파악하는 데 도움이 됩니다.
특히 이전에는 없던 형태의 심한 두통이 갑자기 생기거나, 평소와 전혀 다른 두통과 함께 새롭게 팔다리 힘이 빠지거나 말하기 어려움, 뚜렷한 시야 이상 같은 신경학적 증상이 나타난다면 기존 편두통으로만 생각하지 말고 신속하게 의학적 평가를 받는 것이 중요합니다.
