발바닥이 솜이나 스펀지를 밟는 것처럼 둔하게 느껴지면 어떤 감각 검사를 확인하나요?

발바닥이 둔하게 느껴진다면 감각이 실제로 얼마나 달라졌는지 확인하는 것이 먼저입니다

신발 안에 아무것도 없는데 발바닥에 무언가 깔려 있는 것 같거나, 솜이나 스펀지를 밟는 것처럼 푹신하고 둔하게 느껴질 수 있습니다.

이런 느낌만으로 말초신경병증을 진단할 수는 없지만, 촉각과 진동감각, 통증·온도감각처럼 서로 다른 종류의 감각이 정상적으로 전달되는지 확인해볼 필요가 있습니다.

또 한쪽 발만 그런지 양쪽 발이 비슷한지, 발가락이나 발끝에서 시작해 범위가 넓어지는지도 같이 살펴보는 것이 중요합니다.

어떤 감각을 확인하나요?

진료에서는 증상에 따라 여러 감각을 나누어 확인할 수 있습니다.

• 가벼운 접촉 감각: 피부에 닿는 자극을 양쪽 발에서 비슷하게 느끼는지 확인합니다.

• 압력 감각: 모노필라멘트와 같은 도구를 이용해 일정한 압력을 느끼는지 평가할 수 있습니다.

• 진동 감각: 소리굽쇠 등을 이용해 발가락이나 발에서 진동을 어느 정도 느끼는지 확인합니다.

• 통증과 온도 감각: 따끔한 자극이나 차갑고 따뜻한 느낌을 구분하는 능력이 달라졌는지 살펴봅니다.

• 위치 감각: 눈을 감은 상태에서도 발가락이 어느 방향으로 움직였는지 느낄 수 있는지 확인할 수 있습니다.

한 가지 검사 결과만으로 원인을 정하기보다는 어떤 종류의 감각이 어느 부위에서 얼마나 달라졌는지를 전체적으로 보는 것이 중요합니다.

증상이 나타나는 위치와 범위도 중요한 정보입니다

감각검사를 할 때는 단순히 “느껴진다, 안 느껴진다”만 확인하지 않습니다.

양쪽 발끝부터 비슷하게 둔해지는지, 한쪽 발의 특정 부위만 이상한지, 발바닥에서 시작해 발목이나 종아리 쪽으로 범위가 변하고 있는지도 함께 확인합니다.

또 저림이나 화끈거림, 전기가 오는 느낌처럼 다른 감각 이상이 함께 있는지, 힘이 빠지거나 걷는 느낌이 달라지는지도 중요한 정보가 됩니다.

맥락한의원 내부 자료에서도 환자들이 발바닥에 뭔가 깔려 있거나 모래 위를 걷는 것 같은 느낌으로 감각 이상을 표현하는 경우를 별도 환자 패턴으로 분류하고 있습니다. 다만 이런 표현만으로 특정 질환을 단정해서는 안 됩니다.

감각검사만으로 원인이 모두 밝혀지는 것은 아닙니다

발바닥 감각이 둔한 원인은 한 가지가 아닐 수 있습니다.

증상이 지속된다면 감각검사와 함께 증상의 시작 시점과 진행 속도, 좌우 차이, 근력 변화 등을 확인하고, 필요한 경우 신경전도검사나 근전도검사, 혈액검사 등 추가 평가 여부를 의료진이 판단하게 됩니다.

특히 감각 저하와 함께 힘이 빠지거나 걷기가 어려워지는 등 기능 변화가 생기거나 증상이 빠르게 악화된다면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.

결국 중요한 것은 “발바닥이 둔하다”는 느낌 하나가 아니라 어떤 감각이 어느 위치에서 어떻게 달라지고 있는지를 확인하는 것입니다.