약물과용두통이 의심될 때 두통약을 바로 끊어도 되나요?

약물과용두통이 의심된다는 이유만으로 복용 중인 모든 약을 혼자 즉시 끊어서는 안 됩니다.

약물과용두통 치료에는 과도하게 사용한 급성기 두통약을 중단하는 과정이 필요하지만, 바로 중단할 수 있는 약과 단계적으로 감량해야 하는 약을 먼저 구분해야 합니다.

일반 진통제나 트립탄은 의료진과 계획을 세워 한 번에 중단하거나 사용을 제한하는 방법을 적용할 수 있습니다.

반면 오피오이드, 바르비투르산 계열이나 진정 성분이 포함된 약을 장기간 복용했다면 갑작스러운 중단으로 심한 금단 증상이 나타날 수 있어 서서히 감량하거나 전문 진료가 필요할 수 있습니다.

먼저 급성기 약과 예방약을 구분해야 합니다

두통이 생겼을 때 사용하는 진통제와 트립탄은 급성기 약입니다.

두통이 생기는 날을 줄이기 위해 매일 복용하는 예방약은 역할이 다릅니다.

약물과용두통이 의심된다고 예방약까지 함께 끊어서는 안 됩니다.

예방약 가운데에는 갑자기 중단하면 문제가 될 수 있는 약도 있으므로 처방 의료진의 지시 없이 용량을 줄이거나 중단하지 않아야 합니다.

제품 이름만으로 약의 종류를 구분하기 어려울 수 있습니다.

일반약이나 복합진통제에는 카페인, 진통 성분이나 진정 성분이 함께 들어 있을 수 있으므로 약 봉투와 처방전, 제품 포장의 성분표를 확인해야 합니다.

약의 종류에 따라 중단 방법이 달라집니다

의료진은 다음 내용을 확인해 중단 방법을 정합니다.

• 복용한 약의 상품명과 성분명

• 일반 진통제, 트립탄, 복합진통제 또는 오피오이드인지

• 한 달 중 약을 사용한 날짜 수

• 하루에 복용한 횟수와 용량

• 현재와 같은 복용이 이어진 기간

• 과거에 약을 끊었다가 실패한 경험

• 불안, 우울, 수면장애와 다른 동반질환

• 임신 여부와 신장 또는 간 기능

• 현재 복용하는 예방약과 다른 처방약

  
  

단순 진통제와 트립탄을 과도하게 사용한 비교적 단순한 경우에는 외래에서 설명과 추적관찰을 받으며 중단할 수 있습니다.

오피오이드나 진정 성분을 장기간 복용했거나, 여러 약을 함께 과도하게 사용하거나, 이전 중단 시도가 반복해서 실패했다면 전문 진료나 입원 관리가 필요할 수 있습니다.

중단 초기에는 두통이 일시적으로 심해질 수 있습니다

과도하게 사용하던 급성기 약을 중단하면 처음 며칠 동안 두통이 더 심해질 수 있습니다.

구역, 구토, 수면장애, 불안, 안절부절못하는 느낌이나 식욕 저하 같은 증상이 나타나기도 합니다.

이런 가능성을 미리 알고 다음 계획을 세워야 중단 과정에서 다시 약을 반복 복용하는 상황을 줄일 수 있습니다.

• 두통이 심해졌을 때 사용할 수 있는 대처 방법

• 허용되는 대체 약과 사용 가능한 날짜 수

• 예방치료를 언제 시작하거나 조정할지

• 구토와 탈수가 심할 때 연락할 의료기관

• 중단 뒤 진료를 받을 날짜

• 두통일수와 약 사용일수를 기록하는 방법

  
  

중단 직후 두통이 심해졌다는 이유만으로 치료가 실패했다고 판단하지는 않습니다.

반대로 모든 악화를 금단 증상으로 생각해서도 안 됩니다.

갑자기 시작해 수초에서 수분 안에 매우 심해진 두통, 새로 생긴 마비나 말하기 어려움, 의식 변화, 경련이나 갑작스러운 시야 이상이 동반되면 약물 중단 과정으로 넘기지 말고 즉시 평가받아야 합니다.

진료 전에는 복용 기록을 준비하세요

중단 방법을 상담할 때는 최근 한 달 이상의 기록을 가져가는 것이 좋습니다.

1. 두통이 있었던 날짜

2. 약을 복용한 날짜와 시각

3. 모든 약의 상품명과 성분명

4. 한 번에 복용한 용량과 같은 날 추가 복용 여부

5. 복용 후 통증이 줄어든 정도와 지속시간

6. 약을 먹지 않았을 때 나타난 증상

7. 예방약과 다른 질환의 처방약

8. 과거 중단 시도와 당시 나타난 증상

   
   

약물과용두통 치료의 목표는 과도하게 사용한 급성기 약을 줄이거나 중단하고 원래의 두통을 다시 관리하는 것입니다.

핵심은 무조건 버티며 모든 약을 끊는 것이 아니라 복용한 약의 성분과 사용 기간을 확인하고 안전한 중단 방법, 예방치료와 추적관찰 계획을 함께 세우는 것입니다.